(2)脱敏注射法:将本制品用生理盐水稀释20倍,分数次作皮下注射,每次观察10-20分钟,第1次注射 0.4毫升,如无反应,可酌情增量注射,注射观察3次以上,无异常反应者,即可作静脉、肌内或皮下注射。注射前将本制品在37℃水中加温数分钟,注射速度应慢,开始每分钟不超过1毫升,以后也不宜超过4毫升。注射过程中如有异常反应,应立即停止注射。
3.注意事项 主要有如下几点:
(1)有血清过敏反应者,立即肌内注射扑尔敏,必要时用地塞米松5毫克加入25%葡萄糖液20毫升中静脉注射或氢化可的松琥珀酸钠135毫克或氢化可的松100毫克加入(25%或50%)葡萄糖液40毫升中静脉注射,亦可静脉滴注,休克者仍应用肾上腺皮质激素抢救。
(2)对咬伤者,不论是否是毒蛇咬伤,凡遇有伤口污染较明显或者当地作过扩创手术者,应同时注射破伤风抗毒素1500单位。
(3)制品保存在25℃以下暗处,如条件可能,保存于2-10℃暗处更好。
抗蛇毒血清通常以静脉注射,其作用快,效果好。但也可作肌肉或皮下注射。使用抗蛇毒血清要求早期使用。一次足量其效果更为显著。病情严重者可以重复应用。目前国产的精制抗银环蛇毒血清8000单位(5毫升),地塞米松5毫升加人10%葡萄糖液200毫升快速静脉滴注,精制抗银环蛇毒血清8000单位 (5毫升)2支,地塞米松5毫克,10%葡萄糖液100-200毫升静脉滴注,精制抗五步蛇毒血清10000单位(10毫升)、精制抗蝮蛇毒血清800单位(10毫升),可按上面方法稀释进行静脉滴注或推注。另外,目前国内正在试产的抗金环蛇毒血清、精制抗蝰蛇毒血清也可按上法应用。
(二)我国目前常用的几种蛇药 主要有如下五种:
1.南通蛇药片 南通药厂生产,全国各地药店有售。
[主治]蝮蛇及血循毒类蛇咬伤。
[用法]第1次20片,先将药片捣碎,用米酒50毫升(不能喝酒的患者,酒量可酌减)加适量开水,调匀内服;以后每次服10片,每6小时1次,服至患者全身中毒症状消失、患肢肿胀消退时,便可停止服药。
2.广东蛇药 由广东药厂生产,全国各地药店有售。
[主治]银环蛇、眼镜蛇、蝮蛇、竹叶青、烙铁头、金环蛇和海蛇等毒蛇咬伤。有片剂和注射剂两种制剂。
[用法]轻、中型病人,第1次服14-20片,以后每小时服7-14片,病情好转后改为1天4次,每次7片。重危病人第1次20片或使用注射剂。每小时肌注2-4毫升。
3.广西蛇药片 由荔浦制药厂生产,全国各药店有售。
[主治]各种毒蛇咬伤,对眼镜蛇、竹叶青、银环蛇等咬伤疗效更佳。本蛇药具有明显止痛、止血、利尿和兴奋呼吸中枢等功能,无特殊副作用,男女老少和孕妇都可服用。
[用法]第1次15片,以后每3-4小时服1次,每次10片,连服3-4天,危重病人可适当增加用量。
4.上海蛇药 由上海制药厂生产,全国各药店有售。
[主治1蝮蛇、五步蛇、竹叶青咬伤,也可治疗眼镜蛇、银环蛇、蝰蛇等毒蛇咬伤。
[用法]第1次服10片,以后每4小时服5片,病情减轻后可改为每6小时服5片,一般疗程为3-5天。对危重病人可酌情增加。
5.蛇伤解毒片、蛇伤解毒注射液 全国各药店有售。
[主治]华南地区常见的各种毒蛇咬伤。
[用法]片剂第1次服20片(12克),以后每次7片,每小时1次。蛇伤解毒注射液,剂量为4毫升。肌注,每天2-3次。
6.福建蛇药 由福建制药厂生产,全国各地药店有售。
[主治]各种毒蛇咬伤。
[用法]第1次为100-200毫克,病情重者可增加至300-400毫克,以后每3-4小时服1次。病情减轻后,每次改为50毫克,每天3-4次,一般疗程为3-5天。
[注意事项]①服药后会产生轻度腹痛,肠鸣加强和轻度腹泻,有腹泻时用药量酌减。②用药剂量要根据病情增减,儿童用量也不必按年龄、体重递减。③孕妇服此药必须慎重,以防流产。
















